甲方：_________________________________
　　甲方授權代理人：_______________________
　　乙方（領養人）：_______________________　　領養動物情況：
　　名字：__________ 年齡：______ 性別：_____  品種：_______
　　毛色：__________ 健康狀況：__________ 免疫　□  絕育　□　　甲乙雙方經友好協商，就領養動物之喂養事宜達成以下協議：　　1．甲方簡稱“協會”（全稱為“___________________”，是以救助流浪動物為目的及宗旨之社會公益團體）之組織成員，將“協會”所救助之流浪動物（名稱）交由乙方喂養。　　2．甲方的權利義務
　　1）向乙方如實告之領養動物之健康狀況、性格、愛好、生活習慣等情況。
　　2）為乙方領養及日后喂養動物提供必要的咨詢和協助。
　　3）安排合適的人員定期對領養家庭家訪，以便溝通信息、解決問題。　　3．乙方的權利義務
　　1）領養人必須年滿十八周歲，有正當職業者或經濟能力（需帶身份證件）。（未滿十八周歲者請由家長陪同；學生或無經濟能力者，必須取得家長同意）。
　　2） 在接受動物前，有權要求甲方提供甲方當前已知的所領養動物真實的狀況(包括健康、性格、愛好、生活習慣等），并進行初步觀察及接觸。
　　3）事先與家人做必要的溝通及商議，不得因家人反對、婚姻、生育、工作變動等原因拋棄領養動物。
　　4）為領養動物提供食物（如：貓糧、狗糧）或自制新鮮的適合食品；提供潔凈的飲用水。
　　5）在室內提供適當的活動空間，進行家庭喂養（貓不得放養），并保證領養動物安全，不得將所領養動物異用和商業用途（例如捕鼠、販賣等）。
　　6）領養犬必須為其辦理犬證，依法養犬。
　　7）繳納領養前初次免疫費用（貓：rmb_____元、犬：rmb_____元），并進行領養前的首次免疫。
　　8） 適齡貓應在適當的時候完成絕育手術。
　　9）在必要時，為領養動物提供必要的醫療措施。
　　10）在接收領養動物后的適當時間內，協助甲方對喂養情況進行了解及回訪。
　　11）在無法繼續喂養領養動物的情況下，必須將動物交回甲方，未經“協會”同意不得自行轉交他人或將其拋棄。
　　12）不論在任何情況下，不得給貓咪施行不人道且不必要的手術。如：“去爪”或“拔除犬齒”等?！　?．本協議自乙方接收領養之日起生效。自生效之日起，任何一方有違約行為，另一方可單方解除本合同?！　?．如有爭議，雙方應協商解決。如協商不成，雙方均有權提起仲裁。　　6．本協議之未盡事宜，由雙方另行約定?！　?．本協議一式兩份，具有同等法律效力，分別由甲、乙雙方保管。
　　
甲方（簽字）：__________________
甲方授權代理人（簽字）：________
乙方（簽字）：__________________
______________年______月______日